Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Причины возникновения холецистита многофакторные и взаимосвязанные: инфекции – синегнойная палочка, протей, энтерококк, кишечная палочка, – все эти инфекции проникают в стенку желчного пузыря при нарушении оттока желчи. Глистные инвазии, лямблии. Также, как и инфекционные агенты, вызывают воспаление стенки желчного пузыря.
При наличии только одной инфекции невозможно развитие холецистита. Необходим дополнительный фактор – застой желчи в желчном пузыре. Причин застоя множество – нарушение режима питания, малоподвижный образ жизни, беременность, аномальное анатомическое строение желчного пузыря, отягощенная наследственность, сопутствующие эндокринные заболевания.
Симптомы
В зависимости от клинической картины различают острый и хронический холецистит. Острая форма проявляется выраженной болью в правом подреберье, которая может иррадиировать в правую сторону тела (правую ногу, руку, лопатку, ключицу); возникают рвота, тошнота, лихорадка, вздутие живота.
Хроническая форма может протекать как с наличием камней в желчном пузыре, так и без них. Камни образуются в самом пузыре, иногда – в желчных протоках, состоят они обычно из холестерина и билирубина, что говорит об эндокринных нарушениях в организме. Симптомы хронического холецистита стертые, менее выражены в сравнение с острой формой. Чаще всего проявляется только умеренной болью в правом подреберье и тошнотой.
Диагностика
Диагностировать холецистит можно следующим образом:
• Клиническая картина: симптомы, характерные для холецистита при острой форме, анамнез с наличием рецидивов при хронической форме.
• Клинический анализ крови: увеличение количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ, нейтральный сдвиг влево, – все это характерно для воспаления.
• УЗИ желчного пузыря – наличие утолщения стенок желчного пузыря, увеличение его размеров. При хроническом процессе на УЗИ видны спайки, изменения формы желчного пузыря.
• Рентгеноскопические исследования (холецистография, холангиография) помогают выявить камни в желчном пузыре при калькулезной форме.
Лечение
Основополагающая часть лечения – диета. Назначают диетический стол №5 по Певзнеру: нежирные сорта мяса, рыбы, блюда отварные, приготовленные на пару, ограниченное количество сладкого, свежей сдобы.
При острой форме обязательно прописывают антибиотики широко спектра действия (цефалоспориновый ряд) и при отсутствии противопоказаний (тяжёлые сопутствующие заболевания) пациенту выполняется холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
Хроническую форму чаще всего лечат консервативными методами: противовоспалительные препараты, спазмолитики при выраженных болях, желчегонное препараты для профилактики застоя желчи.
Холецистит легче предупредить, чем лечить, поэтому правильное питание и своевременное обращение к специалисту при соответствующих симптомах помогут избежать осложнений и радикальных методов лечения.
